MightyAmp DNA Polymerase Ver.3 無料サンプルお申込みフォーム

無料サンプルをご希望の方は、下記のフォームにご登録ください。 この機会にぜひお試しください。
各種製品サンプルご提供中
無料サンプル対象製品
製品名容量製品コード
MightyAmp DNA Polymerase Ver.3 50 U R076S
※サンプル品は、50 Uです。
※サンプルのお届け後、3週間以内にお試しいただける方が対象になります。
※1研究室につき1個のご提供です。
※初めてご使用される方に限らせていただきます。
※発送は日本国内に限ります。

WEB会員の方は、右上の「ログイン」ボタンからログインして頂くとご登録内容が表示されます。
ご依頼者の情報
お名前（姓名）　必須
お名前のフリガナ　必須
所属 施設名（会社・大学など）　必須
        部署名・学部名など　必須
        課名・研究室名など
郵便番号　必須
住所　必須
※番地も必ずご入力ください。
電話番号　必須
メールアドレス　必須
販売店
社名／営業所　必須 販売店検索 　
担当者
※本サンプル品はこちらの販売店を通じてお届けします。
確認事項
「ご利用規約」をご覧ください。
ご提供いただいた個人情報は適切に管理し、目的外の使用や第三者に提供することはありません。
その他、個人情報保護に関する基本方針につきましては「個人情報保護に関する基本方針」をご覧ください。

サンプルのご請求には、以下の内容にご同意いただきますようお願いいたします。
  • 　・タカラバイオからサンプル使用後のご感想や評価をお願いするメールの配信または訪問を行う場合がございます。
  • 　・こちらのサンプルに関連するメールを配信する場合がございます。
  • 　・ご使用後のご感想等を匿名で弊社ウェブサイトに掲載させていただく場合がございます。

※メールが不要の場合は、メール末尾のご案内に従ってメール配信を停止してください。



■ 下記のアンケートにご協力ください


Q1．無料サンプルをお知りになったきっかけを一つお選びください。　必須









Q2．現在、使用頻度が最も高いPCR酵素・キットは何ですか。メーカー名と製品名をお答えください。　必須


　メーカー名　
　製品名　

Q3．Q2でお答えになったPCR酵素・キットについて、気に入っている点と不満な点をお書きください。なければ「なし」とお書きください。　必須


　気に入っている点　
　不満な点　

Q4．今回、本無料サンプルをお試しになる理由をお選びください。　必須複数選択可

  • 　
    　
    　
    その他　

Q5．PCR酵素を選ぶにあたり、最も重要視する性能を一つお選びください。　必須

  • 　 　 　 　


Q6．現在、メインで使用しているサーマルサイクラーは何ですか。メーカー名と製品名をお答えください。　必須


　メーカー名　
　製品名　

■ ご意見・ご要望がありましたら自由にご記入ください。

リセット